Les allégations sur le TDAH aident à induire les parents en erreur

Il est sous-entendu que les médicaments sont prescrits presque sans réserve. On ne se reconnaît pas du tout là-dedans.

Dans un commentaire des médecins seniors Henriette Kirkeaune Sandven, Trond Velken et Charlotte Lunde dans Aftenposten le 25 août, des doutes ont été émis quant à la validité du diagnostic de TDAH et aux connaissances sur le traitement médicamenteux.

Ce poste contribue à affaiblir la confiance dans les services de santé spécialisés et à induire les parents en erreur. Nous souhaitons donc partager quelques faits issus de la clinique et de la recherche en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.

Voici les faits

• En Norvège, nous disposons de lignes directrices nationales mises à jour par des professionnels pour l’investigation et le diagnostic du TDAH. Cela implique une enquête interdisciplinaire approfondie sur les défis et les ressources, y compris une évaluation d’autres causes possibles de difficultés d’attention et d’agitation. Qu’un tel diagnostic soit posé facilement ou puisse être commandé et acheté n’est pas une réalité que nous, spécialistes des Cliniques psychiatriques externes de l’enfant et de l’adolescent (Bup), reconnaissons.
• Un résumé complet et large des connaissances sur le TDAH provenant d’éminents chercheurs dans le domaine est disponible sur le site Web de l’Organisation mondiale pour le TDAH. Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental complexe qui, pour de nombreux enfants et jeunes, rend difficile le fonctionnement à l’école, pendant leur temps libre et en famille.
• Conformément aux directives nationales et internationales, les éditions doivent non seulement être proposées, mais également recommandées. Cela s’applique aux enfants et aux jeunes atteints de TDAH qui présentent encore des symptômes et des déficiences fonctionnelles après d’autres mesures. Il est de notre responsabilité en tant que médecins de fournir des informations pertinentes et un cadre sûr pour tester et évaluer un tel traitement. Personne ne prétend que les enfants devraient utiliser des médicaments qui ne fonctionnent pas ou qui provoquent des effets secondaires disproportionnés. Il est sous-entendu que les médicaments sont prescrits presque sans réserve. On ne se reconnaît pas du tout là-dedans.
• La charge de la preuve de l’effet à court terme des médicaments contre le TDAH est lourde. Nous disposons de moins de recherches sur les effets à long terme, mais nous savons qu’en tant que groupe, ceux qui utilisent des médicaments s’en sortent mieux que ceux qui n’en utilisent pas. Le risque de résultats négatifs est plus grand sans traitement. Une raison importante pour laquelle il existe peu d’études à long terme est, paradoxalement, l’effet bénéfique de ces médicaments. Donner des médicaments frauduleux à un groupe témoin sur une longue période implique des défis éthiques.
• Les déclarations sur la négligence due à un manque de désir de médicaments (Lars Lien et collègues dans Morgenbladet, 18 août) vont probablement trop loin. Il peut y avoir de bonnes raisons pour lesquelles une famille choisit d’attendre ou de refuser un traitement. En même temps, il faut souligner que dans de nombreux cas, il a été démontré que la médication constitue une mesure très importante. Cela conduit en grande partie à moins de symptômes et à un meilleur fonctionnement. De plus, cela aide d’autres mesures à mieux fonctionner.

Doit être adapté à chaque individu

En tant que psychiatres et chercheurs pour enfants et adolescents, nous contribuerons au développement du domaine de la connaissance dans le but d’améliorer encore la précision dans la compréhension, le diagnostic et le traitement du TDAH.

L’objectif est une approche de traitement personnalisée avec des recommandations étayées par la recherche disponible. Le débat devrait tourner autour comment nous pouvons faciliter la création d’un suivi médical professionnel, sûr et efficace et d’autres mesures. Celui-ci doit être adapté à chaque enfant et à sa famille.